透析患者内瘘并发症有哪些？主要有这4个，应该怎么处理？

　　内瘘是每一个透析患者的生命线，是患者延续生命的一条通路。也是这样尤为重要的通路相对并发症也较多，今天展开几条重点说一下！

　　内瘘的穿刺次数在每周的2-3次，分别穿刺两针，在穿刺前护理人员首要评估患者的内瘘，视，有无红肿分泌物；触，有无震颤感；听，有无杂音；这几点尤为重要，当然这些也是我们患者在家的自测，每日多次进行评估，有异常及时联系医生。

　　内瘘常见的并发症1、穿刺处有淤青

　　多数原因压迫位置不对、绷带时间较短导致内瘘处内渗血，如发生请在24h内冷敷患处，24h后热敷患处，同时加用喜辽妥软膏。

　　2、感染

　　内瘘感染原因多见于附近皮肤有感染，以及长期透析患者伴有免疫功能缺陷，早期症状红肿热痛，这时候肾友们一定要警惕，不可等症状严重再就医。

　　那我们日常怎样预防？首先每日需保持内瘘胳膊的清洁干燥，在透析前用肥皂水擦洗内瘘处，透析后穿刺处应避免接触到水，避免内瘘胳膊长期暴露在外，减少因意外摩擦、碰撞等原因引起皮肤损伤，同时切忌抓挠穿刺处，内衣物勤更换。

　　如已感染，感染部位禁止穿刺，手臂制动，同时在病原微生物的检测基础上使用抗生素，并根据药敏结果调整抗生素的用量，初次感染治疗时间至少6周。

　　3、血栓

　　原因多发生在血管狭窄处、高凝状态、低血压、压迫时间过长、低温等。

　　血栓属于常见的并发症也是我们不可忽视的，日常预防，我们要保持血压的稳定，绷带时间控制在10-30分钟不等，同时注意内瘘处的保暖，也不可睡觉时压迫内瘘。如已形成血栓，尽早处理，24h内采用局部注射尿激酶等药物进行溶栓，此外，瘘管血栓形成后也可采取血栓术治疗等。

　　4、血管狭窄

　　吻合口附近及穿刺点部位血管易发生狭窄。日常预防，不穿过紧衣物，已形成者尽早行手术，为确保后期透析流量。

　　内瘘的并发症就在我们身边，还望肾友们注重细节！