为了消灭川字纹，我把自己整成了“大小眼”
事情是这样的。
经过很长一段时间的熬夜之后，我看着镜子中略显沧桑的自己，突发奇想：我也要做医美！身边就是医生，楼下就是药房，说干就干。
主诊医生对我做了一番详细的面诊之后，建议我消灭川字纹。
小小的针头就这样扎入了我额头紧实的皮肤中，注射时的膨胀感让我瞬间叫了起来：“哇，痛痛痛痛痛！”治疗室里回荡着一阵鬼哭狼嚎。
“放松，马上就好了……”同事温柔的语气与绝不拖泥带水的注射动作形成鲜明对比。我可以清晰地感受到针尖的走形，以及额头皮肤的膨胀。
经过长达3分钟的反复扎针注射后，我眼角挂着一滴泪，完成了人生中第一次肉毒素注射。
我的额头亮了，干眼症却犯了
第二天上班，领导问我是不是做了点什么，我心里美滋滋：哈哈，效果这么明显吗？！结果高兴不过半天。
下午大家在会议室开组会，我突然觉得头顶的灯光极为刺眼，不得不用手挡住。什么情况？我还来不及诧异，左眼就开始流泪、不自主闭眼。我只能低下头，用左手挡住光线，闭眼参会。
注射完肉毒素第二天的我丨作者供图
难道是肉毒素把我的睑板腺封住了，或者是支配泪腺的神经也被麻痹了？我现在的症状是干眼症吗？大脑飞速分析后，我决定试一下按摩。我将左手食指轻轻地按压在眼球上方，果然症状好了很多，左眼的干痛明显缓解。
于是我多点按压，做了个完整的睑板腺按摩，眼睛的不适感真的好了很多。作为一位眼科医生，就在这个时刻，我才深切体会到了，有些干眼症患者说的“眼睛会干到无法忍受”是什么感觉。原来严重的干眼症真的是“绝症”，那种干涩怕光疼痛，就像是吹风机对着眼睛一直吹热风，哪怕用力闭眼挤压也不能缓解，真的是特别令人绝望。
回家后，我为自己迅速分析病情并做出反应感到一丝满意，但殊不知，这次按摩埋下另外一颗地雷。
另一颗地雷炸了，我的上睑下垂了
眼干怕光的症状持续了2天，我发现左眼眼皮变得异常沉重。我上睑下垂了。
注射完肉毒素第四天的我丨作者供图
我迅速对自己上睑下垂的原因作出分析（对，是我以为的）。
由于肉毒素限制了额头肌肉的力量，我的左眼只能依靠提上睑肌睁开。此时我出现上睑下垂，肯定是因为支配提上睑肌的神经也被麻痹了。为什么会出现这种情况呢？肯定是注射量偏大或者部位有些偏斜，造成肉毒素扩散了。
一定是这个原因，我心里想着，要不还有什么原因能够造成肉毒素扩散呢！同时，我又无意间用左手按压了一下眼球。看着左手，我突然意识到，也可能正是自己左手反复按压上眼睑的动作，造成了肉毒素的扩散。
想到这里，我悔恨不已。上睑下垂困扰着我，但更麻烦的是怕光。强光下，我的左眼很难睁开。哪怕是侧车窗外一闪而过的太阳光，都会让我的左眼瞬间变得更小。
侧车窗的光对于我的左眼来说也是太亮了丨作者供图
自此，大概有2个月的时间，我的左眼都是这样的状态。由于知道肉毒素代谢后眼皮就能抬上去，所以我也没有使用治疗性的药物。2个月之后，我的左眼就慢慢恢复正常了。
2个月之后，我的左眼眼皮大致正常了丨作者供图
没多久，我在出门诊时碰到了一位与我有着相同经历的女孩，她焦虑地问我，眼睛什么时候才能抬起来，我说大概2个月吧。旁边的实习同学问我怎么这么确定，我说：“因为我也垂过。”
在不可置信的眼神中，女孩离开了诊室，我听到远远地飘来一句：“我现在心里好受多了，这些医生也会垂。”
请问，你礼貌吗……
医生点评
许益聘丨同济大学附属第十人民医院整形外科主治医师
我们平常所说的肉毒素，是肉毒杆菌毒素的简称，它其实是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有很强的神经毒性。目前已发现七种（A、B、C、D、E、F、G）类型的肉毒素，应用于医美领域的主要是A型毒素。
需要指出的是，肉毒素属于特殊管理的毒麻药品，须经严格的处方才能购买和使用，药品监管部门专门做出了“只能在有处方权的医生监护下注射使用”“不能在药店或美容院销售”等诸多严格的限制规定。
皱眉肌是一块又小又窄的人体肌肉，位于眉毛中间部位，厚度约5毫米，是强壮的表情肌，其反复收缩会使眉间产生竖向或斜向的皱纹（即文中作者所说的“川字纹”）。将A型肉毒素注射至该肌肉内，可以阻断神经递质乙酰胆碱的释放，从而使肌肉张力下降或是肌肉麻痹，皱纹也随之逐渐消失，从而达到治疗面部皱纹的效果。
图中的“b”即为皱眉肌丨beteerlivingandaging.com
皱眉肌位于眼眶内上方，而眼睑皮下组织较为松弛，注射液容易通过组织间隙进入眼睑结构内，从而影响眼睑腺体甚至肌肉的功能。所以肉毒素注射有适当偏离眶缘、注射后1~2天内不要按摩治疗部位等要求。
本作者的案例中，注射肉毒素后出现干眼、上睑下垂等症状，说明注射药物已渗透至眼睑结构内，影响了睑板腺及提上睑肌的部分功能。出现这类症状与注射位置偏低、剂量大、局部按摩等原因密切相关。
最后需要说明的是，A型肉毒素抑制提上睑肌功能后，应用营养神经药物或新斯的明效果都不太明显。随着肉毒素逐渐代谢，提上睑肌功能也会逐渐恢复。因此，注射肉毒素后出现上睑下垂一般不用过于担心，2~3个月后提上睑肌的功能会逐渐恢复。最后，为减少A型肉毒素注射的并发症，建议有需求者前往正规医院，咨询专科医生并进行治疗。
