【康复园地】肘外侧疼痛、活动受限？小心网球肘！来试试针刀治疗吧！

　　2022年8月29日，北京市卫生健康委员会官网发布健康知识：《【康复园地】肘外侧疼痛、活动受限？小心网球肘！来试试针刀治疗吧！》

　　日常生活中，突然出现肘外侧疼痛、屈伸不利，甚至简单家务都受影响，您会想到什么？很多人会考虑是不是骨头出了问题，但实际上您很可能患上了网球肘。

　　什么是“网球肘”？

　　早在1873年Runge第一次提出网球肘（肱骨外上髁炎），随后1882年Morris将其称为“网球肘”，后来发现不止是网球运动员，任何涉及过多和重复使用这些肌肉，反复做前臂旋转、用力伸腕动作的职业（家庭主妇、理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、泥瓦匠、石匠、钳工等）均是“网球肘”的高发人群，而且好发于右手。

　　为什么会患“网球肘”呢？

　　肘关节的反复用力伸屈，伸肌腱起点不断受到牵拉是造成此病的主要原因，活动中牵拉过度，在肱骨外上髁附着处的肌腱和软组织将发生不同程度的纤维撕裂，引起出血、水肿、粘连、瘢痕等炎症变化。接近50%的网球运动员可能会出现不同程的肘关节疼痛，因该病好发于网球运动员，所以又称为“网球肘”。日常生活活动中，厨师长期端锅炒菜，建筑工人反复使用铁锤叩击，钢琴老师长期抬肘演练钢琴，特别是家庭主妇们长期用手搓洗衣服、买菜提菜、切菜、拖地板、抱孩子以及其他需要用前臂和手腕活动的家务活过多时，同样也可以使得肱骨外上髁这个肌腱的集中附着处受到牵拉和刺激，久而久之出现劳损，引起肱骨外上髁周围慢性无菌性炎症，肌腱退变，引起肘关节外侧疼痛。因此，“网球肘”这个称谓是不完全准确的，不打网球同样也可以患“网球肘”。

　　“网球肘”临床表现有哪些？

　　患部疼痛是其主要表现，患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛，局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。

　　如何判断自己是否得了“网球肘”？

　　通常是通过疼痛部位和性质来判断。最开始是肘关节外侧的酸胀，然后开始疼痛，逐渐出现握物无力，当手腕用力背伸、前臂内旋前时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射，抓持物体时也会出现疼痛，局部红肿不明显。通常情况，肘部的活动范围并不受影响。

　　得了网球肘怎么办？

　　“网球肘”是一种常见的但治疗起来具有挑战的疾病。本病属于劳损性疾病，患者出现症状后应避免劳累，减少局部刺激。对发病时间短、疼痛严重的病人更要充分休息。治疗可采用针灸、推拿、理疗等手段，在充分休息一段时间后症状能得到明显缓解，但容易复发。当这些处理无效时，就可考虑针刀治疗。

　　针刀治疗是什么？

　　针刀疗法，是在传统中医理论指导下，吸收、融合现代医学成果而形成的一门新学科。针刀是由金属材料做成的，是在古代九针基础上，结合现代医学而发展形成的。因此，针刀可以说是一大类治疗工具的总称。其形状和长短略有不同，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、扁平刃口三部分，也有因形状称其为刃针，通过对比图可以直观感受一下针刀器具大小，仅仅类似于注射器针头大小，形状与毫针类似。

　　针刀通过刺激、剥离粘连的肌腱、神经，对局部粘连进行松解，改善其血液循环、局部粘连情况，具有创口小（治疗后针眼很小）、操作时间短（一般5-10分钟）、疗效显著等特点。治疗后，患者休息片刻即可回家，无需住院，治疗后的72小时内应保持针刀施术区清洁干燥看，避免饮酒及食用辛辣刺激性食物，同时充分休息，不可进行剧烈的体育运动或重体力劳动。

责任编辑：赵妤初