别嘌醇和非布司他，哪个药物好用一点？痛风患者怎么选？
痛风，本质是高尿酸血症，属于一种代谢性疾病，相较于高血糖、高血脂，痛风属于比较易治疗和管控的一种。药物配合饮食管理，坚持下来，尿酸水平都能控制合理水平内，其中合理的药物方案，是控制痛风的重点！
治疗痛风的药物，分为几类，有在急性发作期服用的秋水仙碱，以及其他止痛消炎药；有在痛风间歇期服用的尿酸抑制药物和促进尿酸排出的药物。别嘌醇和非布司他都属于尿酸抑制药物，今天就来说一说，病友们很关心的一个问题：别嘌醇和非布司他，哪个药物好用一点？
别嘌醇是治疗痛风的一线药物，其通过在体内抑制黄嘌呤氧化酶的活性，可抑制尿酸形成。别嘌醇经济实惠，但有一个缺点，即少部分患者（小于5%）还可能出现严重的超敏反应，称为“别嘌醇超敏反应综合征”。超敏反应不是一服药就会产生过敏反应，而是往往在用药几个月内，最常见的是剥脱性皮炎，严重的有Stevens Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症（TEN）和其他系统性疾病等，发展严重时还可能致死！
后来，经研究证实，服用别嘌醇发生过敏反应，可能和与白细胞抗原 HLA-B*5801密切相关。黄种人的HLA-B*5801等位基因频率（6%~12%）高于白种人（HLA-B*5801等位基因频率仅为2%）。因此，医生会建议患者进行HLA-B*5801的基因检测，结果为阴性，患者再服用别嘌醇，在使用过程，还需要注意服用剂量；而结果为阳性的患者则应禁止使用别嘌醇，可改服其他降尿酸药物，例如非布司他等。
非布司他，是近几年上市的一种新型尿酸抑制药物，相较于别嘌醇，非布司他在有效性和安全性方面比具有一定优势。其降尿酸的速度更快，适用人群更广；但价格方面较贵，并非所有患者都能接受。非布司他副作用要少于别嘌醇，但大剂量使用可加重心血管问题，所以服用非布司他，也要注意剂量，听从医嘱。
回到最初的问题：别嘌醇和非布司他，哪个药物好用一点？两者各有优缺点，如果患者经济条件允许，则建议选择非布司他。若经济条件有限，也可在遵循医嘱，在做了HLA-B*5801等位基因检查后，控制副作用的前提下，选择别嘌醇。
但是，最后还是要根据患者病情，遵循医生开具的药物方案。
