关于网球肘的8个问题 ——附10种自我锻炼方法

什么叫网球肘？

网球肘，又叫“肱骨外髁炎”，“腕伸肌总腱炎”。尽管叫做网球肘，实际上网球运动员仅占患者人群的很少一部分，绝大多数为从事重复手工活动的人群，比如说厨师、钳工、机械工、家庭主妇、教师、画家等。

网球肘的疼痛有哪些特点？

网球肘主要表现为肘关节外侧骨隆起（即肱骨外髁）区域的疼痛，疼痛可向前臂放射，触压肘外侧区域时疼痛明显。此外，提重物、端重物、扫地、拧毛巾、炒菜等活动均可诱发疼痛。

发生网球肘的原因是什么？

肱骨外髁为绝大多数手腕背伸肌肉的附着点，当手、腕反复的背伸负荷过大时就有可能导致肘部伸肌肌腱（主要是桡侧腕短伸肌）的小损伤，当损伤逐渐累积时就会伴有肌腱组织的变性，炎性改变，即会出现疼痛症状。

如何治疗网球肘？

第一、网球肘治疗的首要原则就是休息制动，避免诱发疼痛的动作，以避免造成进一步的损伤，为肌腱组织的自我修复创造条件。有些患者不听从医嘱，仍继续劳作，反复手腕负荷活动，损伤组织无法自我修复，疾病即会转为慢性，疼痛反复发作，迁延不愈，给患者带来长期痛苦。

第二、可以佩戴伸肌固定带，同样可以减少对肌腱损伤处的刺激。建议网球肘患者，长期佩戴伸肌固定带，白天持续佩戴，睡觉时卸下。

第三、建议肘外侧疼痛区域的冷敷（冷敷具有消炎镇痛的作用），每次15-20分钟，每日3-4次。

第四、才为药物治疗，药物的主要目的为消炎镇痛，可以口服药物、外用药膏或膏药。

第五、可配合理疗、针灸等措施，对于缓解局部疼痛也有一定疗效。

第六、康复锻炼（详见下文）

网球肘能不能治愈？

网球肘经过专业系统的治疗，是完全可以治愈的。因为它本身就是一种慢性劳损伤，所以也不可能短时间痊愈的。一般坚持上述六项治疗2-4周后，症状会有所缓解，但是，肌腱的修复需要6-12个月的时间，个别患者也可能持续2年以上。即便是治愈后，患者也应注意对伸肌肌腱的保护，以免再次造成损伤。

网球肘可不可以“打封闭”？

对于“打封闭”，目前不推荐，因为封闭针的主要配方为激素+局麻药，短期可以明显缓解疼痛，但是长期来看，对于肌腱的自我修复有不利的影响，所以不建议。如若十分想打封闭以缓解疼痛，不可超过2次。

网球肘需不需要手术？

如果网球肘保守治疗6月以上无效，MRI检查提示明确的肌腱损伤变形，可以考虑行手术治疗。但是手术的疗效也不是100%，仍有部分患者残存疼痛。

网球肘有哪些康复锻炼？

网球肘的康复锻炼可以作为一项治疗，也可作为手术后的康复，需要长时间的坚持。疼痛急性期以休息为主，可附以局部按摩；待疼痛明显缓解后再开始康复锻炼。推荐以下几种锻炼方式：

1.自我按摩：用三指放于肘外侧骨隆起以远，可触及条索样肌腱，来回揉搓。

2.背伸和掌屈的拉伸锻炼：每日一组，一组做3次，每次持续30秒

3.前臂旋转锻炼：每日一组，一组做3次，每次持续30秒。

4.肘关节屈伸锻炼：每日一组，一组做3次，每次持续30秒。

5.双腕背伸锻炼：双手握住一直棍，双上肢前举与肩同高，双腕关节缓慢重复屈伸活动。每日一组，一组做10次，每次维持1-2秒。

6.负重屈腕锻炼：手握0.5-1千克重哑铃，腕关节缓慢屈伸活动。每日一组，一组做10次，每次维持1-2秒。

7.负重伸腕锻炼：手握0.5-1千克重哑铃，另外一只手辅助背伸后，腕关节缓慢屈曲。每日一组，一组做10次，每次维持1-2秒。

8.负重前臂旋转锻炼：手握一偏心重物（手锤、扫帚），前臂置于桌面上，然后缓慢重复180°旋转动作。每日一组，一组做10次，每次维持1-2秒。

9.握力锻炼：用最大力气握住一握力球，然后放松。每日一组，一组做10次，每次维持1-2秒。

10.张力锻炼：用最大力气撑开一橡皮圈，然后放松。每日一组，一组做10次，每次维持1-2秒。

声明：上述内容仅用于科普宣传，具体疾病的诊断与治疗，建议于专科医师就诊。