很多人认为网球肘就是只打网球的人会得其实不是这样的！

网球肘的患者在门诊比较常见，以网球、羽毛球运动员较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者居多。大部分人都是关节的疼痛，疼痛主要表现在外侧，尤其伸肘伸腕运动的时候，疼痛会加重，洗衣服、拧衣服或者做旋后的动作的时候，疼痛会加重；夹筷子吃东西的时候或者拿勺子的时候，也会出现疼痛。归结就是手握东西并背伸腕关节感到患部疼痛。今天一起来聊聊“网球肘”。

什么是网球肘

网球肘又称为肱骨外上髁炎，是肌腱炎的一种，可引发肘部和手臂疼痛。这些肌腱是连接下臂肌肉与骨骼的坚韧组织，当肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂背桡侧和手部伸肌群重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。虽然名为网球肘，但即便从未打过网球，也有可能患此病。任何重复性抓握运动，特别用到拇指、食指和中指的活动，都可能导致网球肘。网球肘是导致因肘部疼痛去就医的最常见原因，可能发生在任何年龄段，40 岁左右最常见。

引起网球肘的原因

网球肘通常发生于经常旋转前臂和伸直肘关节腕关节的人群反复用力牵拉引起的肌腱损伤，与职业动作有密切关系。同时骨骼肌肉系统的抵抗力缺乏也容易发生网球肘。

所以无论你是运动爱好者、家庭妇女、货物整理人员或是木工、水电工、修理工…都有可能患上网球肘！

病理因素：

当手臂负责伸肘的肌肉长期反复强烈的使用，通过不断的收缩、牵拉，会使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤，肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连，形成无菌性炎症反应而发病。

功能因素：

以下因素导致前臂伸肌群附着点处——组织应力加大，长期积累逐渐形成损伤，出现炎症反应。前臂伸肌群等的肌力及肌耐力不足，常见敲键盘动作，伸腕肌发力

仓库管理人员为例，他们的需要每天不断重复搬运整理相应工作，如果该动作只以手肘为支点，来回转动前臂和重复伸肘关节腕关节的活动，就会使肘关节外侧的位置出现疼痛。

为什么网球爱好者容易得网球肘，而专业运动员不会呢？

是因为多数运动爱好者在打网球或羽毛球反手挥拍时，只利用了上臂的功能和力量，旋转手臂和伸肘腕关节来控制球拍击球。专业运动员却会使用身体带动手臂进行高空挥拍，这样就减轻了手臂的负担，从而减轻反复挥拍击球过程中对肘关节的应力刺激，减少损伤。

临床表现

1.肘关节外侧酸痛，肘关节外上方活动痛。

2.疼痛有时向上或向下放射，感觉酸活动度不好。

3.手不能用力握、壶、拧、抓物等运动，会使疼痛加剧。

4前臂肌肉相对比较紧张、僵硬等。

5.前臂肌肉痛点较多、较明显。

怎样判断是否得了网球肘?

1.在握手、转动门把、开罐头等简单运动时出现无力或伴有疼痛。

2.疼痛发生在外侧肘关节及其附近1~2厘米处。

3.手指和手臂在做伸直或延展的抗阻力运动时发生疼痛。

4.被诊断桡神经卡压也可能为网球肘。

5.拍X光片鉴别疼痛原因。

6.超声和磁共振成像(MRI)可以详细确认炎症区域。

如何预防患上网球肘

1，网球肘与慢性损伤有关，中老年人常常由于劳累引起。

2，平时要注意不要过度用力，不要使肘部过度劳累，在进行劳作时，如搬运东西可以选用适当的省力的工具，对于家庭主妇来说，去超市购物，尽量使用手推车，而不是挎篮，在提重物时，注意换手休息。

3，平时注意锻炼身体，主动活动上肢关节，增强肌力，有助于防止本病的发生。

4，劳作前，进行功能锻炼准备，每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免外伤。

5，平时电脑打字、料理家务前，要充分做好热身运动，特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。

6，注意肘部的保温，出现疾病要注意充分休息，避免损伤加重。

如何治疗与康复

网球肘现在临床的治疗方法，有药物的治疗、针灸、推拿、理疗，还有局部的封闭治疗。

1.休息：避免引起疼痛的活动，如握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等。疼痛消失前不要运动，尤其是禁止打网球；

2.局部热敷；

3.药物治疗：可口服消炎镇痛药，如扶他林；

4.封闭治疗：药物治疗效果不明显时可根据情况在肘关节特定部位注射药物消炎、止痛。

5力量练习，伸腕抗阻练习：是最主要的动作，也是直接增强受伤肌腱肌肉力量的动作。屈腕抗阻练习：因为屈伸腕关节的肌肉相当于一组对抗而且协作的两个力量来源，腕关节侧向肌肉力量练习：为了增强其它腕关节肌肉力量

7.牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。

最后：可根据医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动，运用到日常生活当中。情况严重的需要及时到专业的骨科医院进行治疗。人的身体部位承受都是有限的请合理运用。不要过度使用。

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参考文献《坎贝尔骨科学》

《实用骨科学》